图解蛀牙恶化程度与对症治疗

图解蛀牙恶化程度与对症治疗

蛀牙治疗,因蛀牙的恶化程度不同,治疗方法也各有不同。

蛀牙的恶化程度,一般以C0、C1、C2、C3、C4表示,下面看看恶化的各个阶段。

【C0】牙釉质表面轻微脱钙

这个阶段,牙齿表面发白,而且浑浊。

尚未达到治疗处置的状态,如果刷牙不正确,蛀牙菌会发展到牙釉质内部。

牙釉质,仅仅表面被蛀牙菌释放的酸溶解。

这样的状态下不治疗,可以通过正确刷牙,使牙釉质再钙化,抑制恶化。

※脱钙:溶解出磷酸钙的结晶

【C1】溶解到牙釉质内部

从这个阶段开始,牙齿表面变为茶色或黑色,而且牙齿开洞。虽然不怎么疼痛,但是,开洞部位需要处置治疗。

一旦开洞,就用充填树脂的方法处置,俗称树脂补牙。树脂充填是仅仅磨削蛀牙部分后,用白色树脂弥补牙洞的方法。

仅仅磨削掉发黑的部分,然后使用牙齿相同颜色树脂充填。

树脂的种类很多,可以完全与牙齿的颜色吻合。

树脂充填治疗,一次结束。

【C2】侵蚀到牙本质

牙本质,比牙釉质软,容易溶解。所以,从这个阶段开始,蛀牙的恶化速度很快。

从外部看起来即使一个小黑点,但是,往往内部已经侵蚀得比较严重了。

C2阶段,因蛀牙部位不同,治疗处置方法也有差别。

『树脂充填』的流程

① 首先局部麻醉后除去蛀牙部分

② 在蛀牙洞内充填树脂,然后用特殊的光照射固化。

③ 整形、研磨表面,结束治疗。

『嵌体补牙』的流程

嵌体,顾名思义就是一种嵌入牙体内部的修复方法,是为牙齿量身定做的修复体,通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上。补牙的流程如下:

①除去蛀牙部分,然后脱模取型。

②下次就诊时嵌入嵌体,结束治疗。

【C3】蛀牙菌侵蚀到神经(牙髓)

已经比较严重,即从外侧看,也可知蛀牙部分比较大。蛀牙菌侵蚀到神经,会引起炎症,发生剧痛。

侵蚀到神经时,往往以人工牙冠处置治疗。杀神经后戴人工牙冠。

金属牙冠,费用较低(图左);全瓷牙冠,费用较高(图右)。

【C4】牙齿彻底损坏、仅剩残根

牙根尖产生了细菌巢穴,溶解支撑牙齿的骨骼。

拖延治疗,牙齿彻底溶解了,严重时则需要拔牙。

拔牙后,根据咬合状态和周围的牙齿状态,选择

○固定义齿

○活动义齿

○种植牙

的处置治疗。

所谓搭桥,则需要拔牙部位的两侧要有健康牙齿。

以上,以图片形式简明易懂地介绍了,如果需要进一步了解蛀牙的不同严重程度和对应的治疗方法,参考以下文稿。

阅读推荐:

您的蛀牙已经晚了,也就是完了!?~晚期蛀牙的症状与治疗方法~(上篇)

您的蛀牙已经晚了,也就是完了!?~晚期蛀牙的症状与治疗方法~(下篇)

对于蛀牙严重时的根管治疗,不可缺少显微镜和CT!

文:呼和浩特红十字(聚仁)口腔门诊部 口腔内科主任 刘瑾

2020.06.16

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